Відео: РС DONI ft Ð¢Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¸ Ð Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° Ð Ñ ÐµÐ¼Ñ ÐµÑ Ð° клипа, 2014 (Листопад 2024)
Коли більшість людей хворіють, все, що вони хочуть, - це почуватися краще швидше. Але шлях від неприємного стану до колодязя не є чітким шляхом, і хоча може бути багато додатків і служб, що вирішують кожну маленьку проблему, яка виникає на цьому шляху, вони не є тісно пов’язаними та інтегрованими. І це проблема, - каже Рон Гутман, генеральний директор і засновник HealthTap.
Джилл Даффі: Чи можете ви навести кілька прикладів того, чому хтось ходив до HealthTap, а не до лікаря?
Рон Гутман: Починається з дуже простих речей, усіх речей, які не вимагають від вас лікаря: звичайний застуда, висипання, алергія, шлунковий грип. Це прості речі, які вас турбують, і ви не хочете їх цілком ігнорувати. Ви хочете думки. Це класичні. Дійсно у світі немає причин відвідувати лікаря для цих речей.
JD: Чи можуть люди зараз зателефонувати до лікаря по телефону та мати таке питання, яке вирішується та діагностується по телефону?
РГ: Це залежить від випадку використання. Є перевага того, що лікар може вас побачити [через відео]. HealthTap - це єдиний віртуальний догляд, який здійснює свої віртуальні консультації у форматі HD відео, і ми є єдиною платформою в галузі охорони здоров’я, яка має програми для лікарів та пацієнтів на всіх наших платформах. У нас є додатки як для лікарів, так і для пацієнтів на iPhone, iPad, телефоні Android, планшетах Android, Інтернеті та зараз на носіях. І лікарі, і пацієнти в HD-відео. Ми зробили багато важких підйомів.
Є дуже мало компаній у всьому світі, які насправді мають можливість надавати двостороннє HD відео на 3G. Ми можемо. Ніхто в галузі охорони здоров’я, і дуже мало за межами охорони здоров’я, не може цього зробити. Але ми можемо.
Ми інвестували в HD-відео, тому що думали про те, що лікарі хочуть бачити пацієнтів і бачити їх у високій якості - не лише ділитися документами та фотографіями з кимось у високій якості, але насправді бачити людину. Є багато підказок, які хтось може взяти, побачивши пацієнта, навіть якщо його немає в кабінеті лікаря. Чи можете ви все це зробити в телефонному дзвінку? Напевно, ні.
Я насправді думаю про телемедицину як особливість. Це не байдуже. І є різні випадки використання! Деякі люди вибирають текстове повідомлення! Ви бачите це постійно. Люди вибирають голос меншою мірою. Але люди все ж вибирають відео.
Дати людям вибір важливо. Деякі люди думають, що якщо ви дасте людям вибір, всі вони вибирають відео. Неправда. Іноді ви хочете залишатися приватними, наприклад, якщо ви знаходитесь в офісі чи зайнятому місці, і у вас є швидке запитання, ви не збираєтеся запускати відео-додаток і вести бесіду з усіма навколо вас, що ви можете не бути так комфортно ділитися.
Є кілька випадків використання, які вимагають різних речей. Телефон у телемедицині взагалі не вдався роками в моїй свідомості, тому що це спрощено. Я думаю, що це важлива особливість, а зв’язок з лікарем за допомогою тексту та відео - важлива складова. Але у нас є ціла методологія, яка починається з надання інформації людям; даючи їм зрозуміти, що відбувається; отримувати їх через консультацію, а сама консультація пов'язана з особистим станом здоров’я, де лікар може ознайомитись із тим, що ділиться у контексті візиту, а також побачити те, що ви поділилися раніше, і що вас цікавить. Лікар насправді можна побачити, чи ви переглядаєте, і які речі вас цікавлять, і якщо ви дасте доктору дозвіл на все це, вони зможуть.
Зараз ми починаємо з'єднуватися з носячими матеріалами, тому лікар може бачити ті дані, які пов’язані з вами, які ви збираєте постійно.
JD: Повернувшись до декількох прикладів того, чому людина може використовувати HealthTap, ви розповіли мені перед історією про те, коли ви ходили в походи, і ви перекусили. Чи можете ви переказати цю історію?
РГ: Звичайно. У Каліфорнії ми любимо виходити на природу, а іноді природа кусає, бо це природа. І ви не хочете отримувати укуси кліща, тому що є хвороба Лайма та подібні речі. Таким чином, ви можете подивитися на укус, і це виглядає з точки зору, але це дуже детерміновано, тому ви не впевнені, що робити. Чи слід бігти до лікаря і витрачати день? Або запланувати зустріч? Або мені потрібно їхати до відділення швидкої допомоги? Не знаю. Це не болить так сильно, і не так сильно кровоточить, але я стурбований. То що мені робити? Це можливість негайно зв’язатися з лікарем.
HealthTap дає можливість спочатку шукати інформацію. Це не стаття. Статті важко вивчити. На HealthTap - це всі питання та відповіді інших людей. Отже, у нас є цей інформаційний модуль, де ви можете просіювати інформацію з подібних питань, які інші люди задавали лікарям на тій же довжині хвилі.
Тоді у нас є модуль зв’язку, в якому я можу зв’язатися з лікарями. Оскільки я був тут востаннє, тепер у нас є нова послуга під назвою HealthTap Concierge. З Консьєржем ви можете зв’язатися зі своїм лікарем.
Або ви можете знайти дерматолога в такому випадку і створити з ними стосунки і почати їх постійно бачити. Ви можете поділитися з ними фотографією [від укусу] або поділитися відео того, що ви переживаєте. Існують характеристики хвороби Лайма, за допомогою яких можна діагностувати знімок - або все, що підходить в той момент! Лікар може сказати: "О, це чудово. Я легко можу сказати, що це це чи це не те", і вони можуть призначити ліки.
JD: І це в більшості штатів, правда? У деяких штатах не можна отримати рецепт телемедициною.
Р.Г .: Саме так. Але з "Консьєржем" насправді ви можете отримати це у всіх штатах, якщо припустити, що ви створюєте стосунки з місцевим лікарем свого штату. Консьерж HealthTap доступний у всіх штатах і за всіма спеціальностями, але вам потрібно встановити стосунки з лікарем.
JD: Коли ви говорите, "налагоджуючи стосунки", це означає, що я повинен хоч раз бачити лікаря?
РГ: Це залежить від випадку використання. Це залежить від спеціальності. І це залежить від держави. Однак лікар скаже вам [правила].
Це трохи схоже на LinkedIn. Ви не можете зайти на LinkedIn чи Facebook і поговорити з кимось. Спершу потрібно встановити стосунки, надіславши запрошення і змусивши цю особу прийняти її, а потім можна вести бесіду. Це дуже схоже.
З Консьєржем ви йдете до лікаря, і ви отримаєте ключ. І тоді лікар скаже вам: "Це залежить від випадку використання, що означає" стосунки ", тому що це залежить від спеціальності та штату. Вони вам скажуть. Іноді це просто взаємодія. Іноді доводиться йти до лікаря в реальному світі. Ми залишаємо рішення лікарям, оскільки вони знають, що робити в будь-який момент.
Щоб повернутися на секунду, ми спостерігаємо багато випадків використання, які ми щодня обслуговуємо, пов'язані з педіатрією та акушерством. Отже, вагітні жінки та мами - багато і багато випадків використання. У вагітних, особливо в перший раз, виникає багато питань, а у мам - тонна питань. Діти хворіють постійно, і це здебільшого прості речі. Класичний. У вас є дитина або двоє дітей, і вони щодня приходять додому зі школи з якоюсь новою інфекцією, і кожен день виникає нове питання.
JD: Якщо ви дивитесь на більшу картину, як ви думаєте, як онлайн-послуги охорони здоров'я змінюють характер охорони здоров’я, як ми його знаємо, в США, варто сказати?
РГ: Я буду трохи протилежним і скажу, що не думаю, що телемедицина нічого не змінює. Телемедицина - особливість.
Ми не мислячі. Ми мислителі системи. Ми думаємо про віртуальну допомогу як континуум, де телездоров'я є особливістю в цьому. Це необхідно, але недостатньо.
JD: Чи можете ви пояснити, що ви маєте на увазі під «віртуальною турботою» і чим вона відрізняється від телемедицини?
Р.Г .: Ми думаємо "переживання". Коли я розробляю продукт - і я хлопець - я не думаю про особливості. Я думаю про досвід. Щоб зробити аналогію, якщо ви думаєте про Uber, це не так, як якщо б перед Uber ви не змогли зайти в Google і знайти компанію автосервісу, а потім, можливо, зайти в Yelp і знайти купу рейтингів, а потім перейти до площі та придумати, як платити плавно. Ви складаєте їх разом і теоретично маєте Uber. Але ти цього не зробив, правда?
Охорона здоров'я - це те саме.
Якщо ви думаєте про це з системної точки зору - давайте подумаємо, як комп'ютер, на секунду. Якщо у вас є система з декількома компонентами, і ви почнете оптимізувати компоненти дуже добре, ви закінчите систему Франкенштейна. Кожен з них працює дуже добре, але вони не розмовляють між собою, і коли ви намагаєтеся мати досвід, у вас буде кошмар.
Ось як виглядає охорона здоров'я сьогодні. Є стимул створити силоси передового досвіду, які оптимізують лише для себе, а не для досвіду. Є справді створені компанії, які займаються інформацією про здоров'я. Ось що вони роблять! Вони лише надають інформацію. Існує дуже успішна компанія, яка стосується розкладу лікарів, просто планування призначень. І вони будуть справді великою компанією. Є компанії, які займаються лише відстеженням. Жоден із них нічого не вирішив у галузі охорони здоров’я! Але вони вирішили випадок використання, який є частиною досвіду. Проблема полягає в тому, що коли ви користувач і починаєте складати його разом, ваш досвід дуже хиткий. Чим більше ви оптимізуєте для випадку використання і чим більше ви ігноруєте все інше, тим більше малоймовірно, що це буде безперешкодно переходити від одного до іншого. Вам це потрібно для досвіду. Ви не можете вирішити охорону здоров'я лише одним із них.
Взяти Skype, покласти його в обгортку та покласти лікарів з одного боку та пацієнтів з іншого - це не охорона здоров'я. Це шматок.
Те, як я думаю про це з точки зору досвіду, - це залишити технологію. Гаразд, тому скажімо, що я не почуваюся добре. З чого я починаю? У мене є інформаційна потреба. Мені потрібно зрозуміти, що відбувається перед усім. Ну, інформація може бути для мене дуже цінною, але я вмираю? Немає! Я тільки почав! Тому я отримую деяку інформацію, орієнтуюся, намагаюся розібратися, де я. І зараз мені потрібно отримати допомогу, бо недостатньо просто прочитати ці речі. Іноді вони стресують. Я не знаю, як пов’язати інформацію з тим, ким я є. Тоді мені потрібна консультація. Але це стосується контексту, тому що зараз я приїжджаю більш обізнаним, ніж просто стрибати на будь-які консультації. Якщо я заскочу у будь-яку стару консультацію, то як я можу знати, який спеціаліст мені потрібен? Мені потрібен цей лікар чи той лікар? Не знаю! Тож орієнтація насправді мені дуже допомогла.
Тепер я переходжу до [віртуальної] консультації більш обізнаною. Я вибираю правильний вид консультації. І тепер я можу мати взаємодію. Назад і назад, питання та відповіді, і тепер лікар каже: "Я можу поставити діагноз і дати вам рецепт", що не може відбутися в інформаційному модулі. Або лікар може звернутися до вас до іншого лікаря в реальному світі. Лікар може сказати: "Зараз я не можу вам допомогти, бо мені потрібен тест", або "Мені потрібен фізикальний огляд, і я не можу це зробити практично". Або "Це добре! Я отримав знімок. Я знаю, що це таке. Ось рецепт. Я інтегрований в аптеку, і тепер ви збираєтесь піти в аптеку".
Якщо вам потрібно було йти прямо до планування призначення лікаря, у багатьох випадках ви потрапляєте у неправильного лікаря, і вони повинні направити вас до іншого. Але в HealthTap вам не потрібно цього робити, тому що вас поводили правильно, менш дорогим способом і швидше. Отже, це консультація і приписування з консультацією, або направлення.
Остання частина - адже навіть у тому випадку, коли все це робиться, ви не робите, - у реальному світі більше 50 відсотків ліків, які виписуються, ніколи не приймаються. Навіть якщо лікар дає вам потрібні ліки і це довірно, люди цього не роблять! Так ми зробили? Ні, ми не закінчили! Знову ж таки, це проблема з "особливостями". Що ми тут оптимізуємо? У Uber вони оптимізують, як дістатися з точки А до точки B. Те, що ми оптимізуємо, йде від того, щоб не почувати себе добре, щоб почувати себе добре. Чи почуваюсь я добре після того, як закінчуся з лікарем? Немає! У мене є поняття, що я повинен робити, і у мене є рецепт, але зараз мені це потрібно зробити. Тож ми там також граємо з контрольними списками та нагадуваннями. Ми проходимо весь шлях, щоб підтримувати контакт лікаря з вами діями, які допоможуть вам пройти весь шлях до того, щоб почувати себе добре.
Тепер у вас є системи мислення - і вибачте за інформацію з інформатики - і у вас є досвід, досвід, який починається з того моменту, коли ви виявите щось не так, до того, як почувати себе добре. Про це ніхто не думає. Всі думають про компонент, який оптимізують, і не замислюються про досвід користувача.
JD: Чи є щось із закону про відповідність HIPAA чи інших нормативних актів у США чи штаті, що, на вашу думку, стримує технологічний сектор та підприємців від впровадження інновацій у сфері охорони здоров’я?
РГ: Це складне питання. Регулювання здоров’я - це не погана ідея. Робити помилки в нашому світі набагато дорожче, ніж відправляти когось у невірний фільм. Я думаю, що нормативні акти взагалі розумні. Вони повинні бути розумними. Вони повинні бути хорошими.
Але питання полягає в тому, "де це заважає інноваціям?" Де він ставить бар'єри перед людьми, які інакше інновації? Це дійсно чудове запитання. Нам, як інноваційній спільноті, важливо продовжувати навчати регулятора щодо того, що буде далі, щоб вони могли зрозуміти це дійсно добре та бути обізнаними про можливості та ризики. Якщо ви дивитесь на дугу нововведень, багато разів нормативні акти захищають від сукупності речей, які є актуальними протягом певного періоду часу, і це може зайняти час для їх з'ясування. Очевидно, вони дуже зосереджені на сьогоденні, але з часом все змінюється. То, можливо, речі, від яких вони тоді захищали, вже не захищають нас від нічого, тому що вони вже не актуальні.
Наприклад, є все це поняття практикування медицини в межах державного напряму. Це архаїчна річ, яка була створена, я не знаю, може, сто років тому, і в минулому це мало сенс! Ліцензування, усе поняття державної ліцензійної ради було актуальним, оскільки важко було передати інформацію. Тож ми захищали від шахрайства, або лікарів, які лише претендували на лікарів, оскільки вони заявляли, що вони отримали ліцензію десь в іншому місці, і важко було перевірити ліцензійну комісію іншої держави. Отже, сто років тому це мало ідеальний сенс! Сто років тому це було розумно. Але це не має сенсу сьогодні. Супер легко перевірити ці речі та перевірити людей. Цей архаїчний закон заважає нам зменшити витрати приблизно на 70 відсотків. Чому? Оскільки у мене є лікарі в будь-який момент часу в будь-якій точці країни, але я не можу зв’язати їх із пацієнтами через нормативні причини. Що говорять про ці регуляторні причини? "Тому що це не в межах штату". Чому ? Це не має сенсу!
Якби в минулому була краща освіта, ми могли б повідомити регуляторів, коли причина, яку вони регулюють, застаріла. І ми повинні припустити, що за регламентом ніхто не ховається, оскільки у них є мета бізнесу, яку вони хочуть обґрунтувати, оскільки вони заробляють багато грошей, але в цьому випадку - ні. Ви не заробляєте більше грошей через закони про державне ліцензування. Це величезна можливість, яка може допомогти врятувати життя та гроші та коштувати щодня.
